Próteses parciais removíveis como solução de caso com perda de dimensão vertical de oclusão: relato de caso clínico / Removable partial dentures as a solution for a case with loss of occlusal vertical dimension: case report

A perda dos dentes pode acarretar inúmeros problemas ao indivíduo, influenciando em suas condições gerais e sistêmicas. Acompanhada da perda dos dentes, muitas vezes ocorre a diminuição da dimensão vertical de oclusão, e, em casos extremos, o colapso oclusal. Um novo plano oclusal e o restabelecimento de uma dimensão vertical mais próxima do ideal podem ser realizados através do uso de próteses parciais removíveis corretamente indicadas e bem planejadas. Assim, com um trata- mento bastante convencional e conservador, tido por muitos profissionais como uma possibilidade obsoleta, pode-se chegar a um resultado funcionalmente e esteticamente satisfatório. No presente caso clínico, em que o paciente apresentava prótese parcial fixa provisória anterior insatisfatória e diminuição da dimensão vertical de oclusão devido a desgaste pela oclusão apenas na bateria ante- rior, com extrusão de dentes superiores e forte resistência a procedimentos cirúrgicos, foi realizada a confecção de próteses parciais removíveis superior e inferior, de forma a resgatar a dimensão vertical ideal do paciente, em sua relação cêntrica, e estabelecendo um plano oclusal mais favorável. Aliado a instalação das próteses, realizou-se restaurações nos dentes anteriores inferiores a fim de pro- porcionar overbite, overjet e guia de desoclusão corretos. Conclui-se que casos menos extensos em que é possível a restauração dos dentes anteriores de forma direta, e restabelecimento da dimensão vertical de oclusão com os dentes artificiais posteriores como suporte, utilizando-se das técnicas corretamente, as PPRs se configuram como ótima opção de tratamento.

The loss of teeth can cause many problems for the individual, acting on their general and systemíc conditions. Accompanied by loss of teeth often occurs a decrease in occlusal vertical dimension and, in extreme cases, occlusal collapse. A new occlusal plane and the restoration of a vertical dimension closest to the ideal can be achieved through the use of removable partial dentures properly displayed and well planned. So with a conventional and conservative treatment, regarded by many professionals as an obsolete possibility, vou can get a result functionally and es- thetically satisfactory.ln this case study, in which the patient had anterior unsatisfactory provisory fixed partial denture and decreased occlusal vertical dimension due to the occlusion only wear on the front battery, with extrusion of upper teeth and strong resistance to surgical procedures, upper and lower removable partial dentures were made, in order to rescue the ideal vertical dimension of the patient, in his centric relation, establishing a more favorable occlusal plane. Allied prosthesis installation, lower incisives were reconstructed with direct resin restorations in order to be pos- sible to get correct overjet, overbite and anterior guide desocclusion. It is concluded that in less extensive cases where it is possible the restoration of anterior teeth in a direct way, and restoration of vertical dimension of occlusion with posterior artificial teeth for support, using the techniques correctly, the PPRs are configured as a great option of treatment.

Modified functional impression technique for complete dentures

Este trabalho descreve o uso de um cabo funcional removível em resina acrílica que pode ser facilmente adaptado a moldeiras individuais para fornecer um bom registro da zona de selamento periférico. Este dispositivo pode ser indicado para moldagem final em prótese total utilizando a técnica de movimentação muscular realizada pelo paciente. Em moldeiras superiores, o cabo é fixado na linha mediana com resina acrílica, enquanto nas inferiores, a parte central do cabo é desmontável permitindo sua remoção antes da moldagem dos bordos laterais. O cabo removível é passível de sucção pelo paciente e permite que a língua seja movimentada livremente. A moldagem final é realizada em duas fases: moldagem da zona de selado periférico (godiva de baixa fusão) e da superfície de suporte (pasta de óxido de zinco e eugenol). Todos os registros musculares da zona de selado periférico são obtidos por meio de movimentação muscular realizada pelo paciente (sucção do cabo e movimentação lingual). O cabo funcional é reutilizável, permite um bom registro da zona de selado periférico (bordas teciduais) e pode ser adaptado a moldeiras individuais de resina acrílica devido à sua facilidade e simplicidade de uso.